{"id":1945,"date":"2015-02-09T19:53:24","date_gmt":"2015-02-09T19:53:24","guid":{"rendered":"http:\/\/marcopignatti.brainstorm.it\/?page_id=1945"},"modified":"2018-03-06T09:36:41","modified_gmt":"2018-03-06T09:36:41","slug":"trattamento-degli-esiti-di-quart","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/marcopignatti.it\/it\/trattamento-degli-esiti-di-quart\/","title":{"rendered":"Trattamento degli esiti di QUART (QUAdrantectomia e RadioTerapia) e nodulectomia<\/em>"},"content":{"rendered":"

In caso di quadrantectomia e radioterapia i difetti residui possono essere:
\n– difetti volumetrici (la mammella \u00e8 pi\u00f9 piccola della controlaterale)
\n– danno della cute (arrossamento, assottigliamento, teleangectasie, anestesia)
\n– retrazioni cicatriziali (verso la profondit\u00e0 o che distorcono la areola-capezzolo)
\nLa radioterapia, utile dal punto di vista del trattamento della malattia, causa un danno dei tessuti molli della parete toracica (pelle e sottocute in particolare, talvolta del muscolo).<\/p>\n

\nAUTOTRAPIANTO ADIPOSO<\/strong><\/p>\n

L\u2019autotrapianto adiposo o lipofilling \u00e8 una tecnica chirurgica che consiste nel iniezione di grasso prelevato dal paziente stesso e che permette di migliorare forma, volume e qualit\u00e0 dei tessuti cutaneo e sottocutaneo della regione mammaria.<\/p>\n

E\u2019 ormai dimostrato il tessuto adiposo abbia sia propriet\u00e0 riempitive che rigenerative grazie alla presenza di cellule stromali mesenchimali. In particolare le cellule derivate da grasso possiedono propriet\u00e0 anti infiammatorie ed immunomodulatorie (Bernardo E & Fibbe W Cell Stem Cells 2013) utili in medicina rigererativa.<\/p>\n

Questa tecnica prevede il prelievo di tessuto adiposo con una sottile cannula da un\u2019area del paziente dove esso sia presente (fianchi, addome, ginocchio, glutei, cosce, ecc).
\nIn base al singolo caso, il tessuto prelevato pu\u00f2 essere centrifugato per eliminare i fluidi in eccesso (anestetico, acqua, sangue).
\nIl tessuto cos\u00ec ottenuto viene iniettato nella zona da trattare con una cannula di diametro inferiorerispetto a quella utilizzata per il suo prelievo.<\/p>\n

Le cicatrici residue sono minime (pochi millimetri nella sede di prelievo esolo occasionalmente nella sede di iniezione).
\nIl tessuto adiposo trapiantato pu\u00f2 subire un parziale riassorbimento fisiologico nell\u2019area ricevente; per questo motivo le correzioni vengono di solito eseguite in lieve eccesso. In molti casi e\u2019 possibile e consigliato ripetere il trattamento per stabilizzare il risultato.<\/p>\n

L\u2019intervento viene nella maggior parte dei casi eseguito in anestesia locale con sedazione.<\/p>\n

\nREVISIONE CICATRICI<\/strong><\/p>\n

Ogni incisione della pelle porta ad una cicatrice<\/span>.
\nLa qualit\u00e0 della cicatrice<\/strong> dipende da moltissimi fattori, esterni (soprattutto direzione della ferita, complicazioni nella guarigione, danno da RadioTerapia) e del paziente (tipo di pelle, caratteristiche individuali di guarigione e di cicatrizzazione).
\nLe cicatrici possono essere esteticamente accettabili e poco visibili oppure molto evidenti.<\/p>\n

In caso di nodulectomia o QUART i problemi cicatriziali pi\u00f9 comuni son le Cicatrici retraenti<\/strong>. Queste posssono causare una aderenza con i piani profondi e deformare cosi zone della mammella, oppure \u201ctirare sulla areola-capezzolo deformandola o spostandola dalla sua sede ideale al centro della mammella\u201d<\/p>\n

Possono essere migliorate<\/strong> con la asportazione e la risutura possibilmente cambiandone la direzione.<\/p>\n

Il trapianto adiposo \u00e8 un essenziale metodo complementare nel trattamento delle cicatrici retraenti<\/strong> in esiti di nodulectomia o QUART.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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